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一到夏天,脚气、灰指甲又来了!

发布时间:2016-07-28  来源:广州疤痕医院  作者:广东药科大学附属第三医院疤痕科

一到夏天,“脚气”、“灰指甲”又来了!
 

你是不是没乖乖听医生的话?

广州夏季又热又潮,很多人脚汗多。尤其是工作、生活在广州这类大城市的办公室白领,经常穿着皮鞋、运动鞋等,一双脚更是常常湿哒哒。日前在2016年“中国护足护肤周”疾病教育系列活动上皮肤科医生指出,足癣(脚气)、甲真菌病(灰指甲)是人群多发常见病,5个成年人中就有1人感染。不少人烦恼于难治疗,其实是因为步入了治疗误区。

新快报记者 梁瑜

误区

1

“脚气”、“灰指甲”反反复复治不好的

实情:患者依从性差导致

广州市皮肤病防治所所长张锡宝教授指出,浅部真菌病是真菌侵犯皮肤、毛发、甲板所引起的感染性疾病,包括甲真菌病、手足癣、体股癣、头癣等。在我国,浅部真菌病的发病率较高,比如足癣,俗称“脚气”,南方地区的患病率高达50%-60%。他表示,浅部真菌病的确是一种不易治愈易反复发作的病,是许多患者没有接受规范治疗且没有坚持正规疗程导致的。

中国医学科学院皮肤病医院真菌科医师研究员刘维达教授指出,“灰指甲”据厚度、面积等的不同可划分不同程度。5%-10%的“灰指甲”比较轻度,包括白色浅表型、不增厚的、初期的、远端受损尚未殃及近端的“灰指甲”,可单独外用药治疗,如阿莫罗芬、环吡酮胺,还有水杨酸、冰醋酸等。80%-90%的“灰指甲”是属于中重度以上的,要口服抗真菌药。

他称,口服抗真菌药物治疗安全高,但不少患者担心口服抗真菌药伤肝而不愿吃。但实际上,抗真菌药伤肝的概率是五千到一万分之一,而且一旦停药都是可以恢复的。口服抗真菌药吃多长时间、用多大剂量,都须由皮肤科正规医生来决定,患者需要做的是足量、足疗程服药治疗。一项甲真菌病的临床研究显示,只有52%的患者在医生的指导下完成了全疗程的治疗,25%患者认为已治愈自行停药。患者往往以症状消失作为停止治疗的依据,在治疗疗程上显示出明显不足。

误区

2

迷信“快速根治 灰指甲 ”

实情:只有通过主流治疗法才能保证效果

甲真菌病俗称“灰指(趾)甲”,很多人将其视为衰老的表现,认为无需治疗,只是选择修脚店、美甲店,或相信号称“快速根治灰指甲”的不实医疗广告。

刘维达指出,“脚气”、“灰指甲”必须坚持规范治疗。他称,浅部真菌病治疗包括局部治疗(外用药)、系统治疗(口服药)及非药物治疗。暨南大学附属第一医院皮肤科医师邓列华教授指出,紫外线、干燥、激光治疗等非药物治疗手段较少使用,因为紫外线等方法可用于预防而治疗效果不佳,激光治疗法又不太成熟。

而坊间有很多标榜根治“灰指甲”的店。他们用的基本是水杨酸、苯甲酸的合剂,须把指甲刮薄了才有一些效果,因此经常到那里泡脚、用刀片刮指甲,总费用并不比口服抗真菌药物低,甚至要花更多钱,效果还未必好。

日常护足有道

“穿鞋的脚适合真菌生长,有二三十种真菌在我们的足部、趾缝、足根和足底。”刘维达指出,健康习惯不同,结果不同。首先要争取不得“脚气”,因为“脚气”终会发展成“灰指甲”。如何不得“脚气”?

一、要经常洗脚。刘维达称,如果一个人24小时不洗脚,黏在这个人趾缝里的真菌就有可能钻到皮肤里面形成感染,引起脱皮甚至水泡。因此要保证每天洗有效脚,洗完后一定要擦干。

二、穿透气的鞋,不要天天穿同一双鞋。好穿透气的鞋,若穿运动鞋、皮鞋,要养成每天换的好习惯,或脱下后就放阳台上风干、用吹风机猛吹几分钟,尤其是汗脚的人。因为真菌一怕风、二怕干、三怕阳光,只要保持足部的干燥,又热又有风,真菌就难以滋生。

三、关爱家人,积极治疗“脚气”、“灰指甲”。一个家庭中,一个人得了“灰指甲”、“脚气”,很容易传给家人。

四、泡脚不是治疗根本,药膳改善多汗体质。广东省中医院皮肤科医师范瑞强教授表示,汗脚的人更容易得“脚气”,从理论上来说是个人体质的问题,想用苏打水、盐水泡脚改变脚汗不太现实。当然,在多汗的夏季用中药泡泡脚,改善不利于真菌生长的环境,还是对保护脚、防止甲真菌病或足癣的发生是有帮助的。有汗脚怎么办?出了汗要及时换袜子。此外,可通过中医药膳改变多汗体质。汗脚者很多体质湿热,可用土茯苓、茵陈煲汤喝来改善。

 

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